第一百五十二章 说不清的孽账（求订阅）

    周成此刻其实觉得肚子略有些空空，但看到此景，还是压住了饿意，问蔡东凡：“蔡老师，这边大抵是个什么情况？”

    周成这年轻的小伙子，高强度做三个小时手术，都累得不轻，杨敏这般年纪，比周成持续手术的时间都要长，肯定也是累得够呛了。

    如果双下肢的栓塞时间超过了六个小时，那么该截肢还是截肢吧，别再挣扎了，否则的话，软组织一旦坏死，裂解物和代谢物一旦随着静脉回归到血液循环，人就麻了。

    而且本来创伤后，就会应激性的使血液产生高凝状态。

    “四个小时多一点。”对面做完了清创，正在做截肢的骨科的几位大哥对时间把控比较精准。

    杨敏说着，稍微退了退凳子，然后扭了扭脖子，长长地叹了一口气。

    “不过在疏通血管前，先给我说一声，也可以冒险试一下。”麻醉医生笑了笑，顶着压力说。

    蔡东凡说：“术前检查有房颤，多发动脉栓塞，我回来的时候，最严重的就是左肾动脉的血栓。”

    这台手术，也是不简单呐。

    股动脉的远方已然是无法显影。

    沙县一医院的血管外科，归于普外科。

    “那还可以尝试一下，如果速度快，还是有可能的。就是血管再通的那一瞬间，可能要辛苦麻醉老师了。”周成客观地说着。

    “谢谢陈主任。”

    这会儿，那个负责麻醉的医生眉头狠狠一皱，说：“栓塞了五个小时后的再灌注，你是在给我出难题啊。”

    不过也只能死马当活马医了，他现在取不出来左下肢栓子。

    蔡东凡点头，退了几步，到周成身边，问周成：“现在这个情况，你觉得可以保肢吗？”

    “现在这左下肢到底保不保得住，还说不准，我们在尽力地保。”

    这是再灌注损伤。

    ……

    今天的手术，耗费了他大量的体力和精力，此刻仍只是看在了覃元武这个同事的面子，在强行支撑。

    阴部上动脉和内动脉，血流供给的是小兄弟，如果这玩意儿没疏通的话，那后果也不会太好，但为了保命，也只能暂时先委屈一下小兄弟了。

    而杨敏虽然只是普外科的主任，但是其实不论是胃肠、肝胆还是血管外科，都要搞，业务量看起来广，就是都不是特别精通而已。

    这个周成？

    “洗手，上台吧。”蔡东凡对周成说了一句后，再在杨敏的耳旁低语了一阵。

    只是自己科室里的这些小年轻，都太不给力，不让他放心。

    “是的！反正最坏的结果，也就是截肢了。”蔡东凡解释着。

    助手连忙偏身用肩膀斜对着杨敏。

    覃元武的道谢，陈柯龙并未往心里去，而是跟着米桓一起到了蔡东凡所去的手术间。

    “杨主任，左肾动脉的血栓，已经取出来了吗？”蔡东凡对周成解释完，就问普外科的主任，杨敏。

    果然左肾动脉和双股动脉以及股动脉的分支阴部内动脉、以及髂内动脉的分支阴部上动脉处，都有血栓。

    周成问：“现在距离受伤几个小时了？”

    但这一关能不能闯过去，得全靠麻醉医生给力与否。

    蔡东凡和周成，到了手术间的时候，就看到了，骨二科的人，已经是在截肢了，并且把右下肢的骨段都给截取了下来，如今正在做肌肉的收纳工作。

    另一边，则是一个普外科的医生在费力地做着血管切开取栓术，但很明显，他满脸大汗。

    “万幸是没有冠状动脉及肺部的血栓，也没有进脑血管，不然的话，人也没办法救过来。”

    杨敏此刻满头都是汗，转过头去对身边的人说，“给我来擦一下汗。”

    再灌注损伤，可不是开玩笑的，那是要死人的。

    杨敏也就点了点头，这个时候有人能够接替他，那是再好不过的事情了。

    周成走向阅片器旁看到。

，勤勤恳恳，不说手术的技术多么精湛，但是做事可靠。

    “杨主任要不休息一下，在一旁掠阵，就当是给小周看护了。也好行个周转。”

    杨敏用额头在助手的后背左右蹭了蹭之后，才来得及回头对蔡东凡说：“蔡主任，左肾动脉的血栓取了，右边的股动脉处的栓子也取了，但是下游的血管仍不畅通。只能截肢。”

    杨敏闻言，转过头，问：“蔡主任，你说小周之前在你们医院有抢救过这种病人的先例吗？”

    这种房颤导致的血栓，产生的栓子颇多，术前行了CTA。

    这孩子是因为打架受的伤，清创已经做了，就是不知道为什么会有房颤，导致了多发栓塞。

    杨敏已经取出来了左肾动脉和阴部上动脉的血栓。但阴部内动脉的血栓暂时还没取尽。

    釜底抽薪的事情，陈柯龙做不出来，他愿意给覃元武留一个位置在科室里，坐门诊也好。