第514章 奇怪的家属

    病床很快就被推进了CCU病房中。

    护士立刻给患者安上了监护仪，陆晨这才开始对患者进行体格检查。

    “患者一般状态欠佳，神志模糊，血压110/50mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音很弱，可闻及湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢中度水肿。”

    与此同时，程胖子推来了超声仪器。

    “陆晨，我来给患者做一下心肺的超声？”

    “好，谢谢了。”陆晨微微点头。

    他的超声技术已经磨练得炉火纯青，平时这种做超声的机会，他一般就会让给程胖子或者谷新悦。

    程胖子推着心脏超声机器来到床旁。

    在探头上涂抹了耦合剂，然后开始对患者的心脏和肺部进行检查。

    “室壁运动减弱，心功能减低，射血分数大概只有45%。。”

    “心脏各腔室扩大，其中以左心扩大为主。”

    “心包有少量积液，双肺都有大量的胸腔积液。”

    程胖子的超声手法已经有了长足的进步。

    心脏超声一些常规的切面，他都能够熟练的做出来。

    一旁，谷新悦站着观看，眼中满是羡慕。

    虽说谷新悦基础知识和临床技能很娴熟，但是奇怪的是，一碰到心脏超声，他的这些能力好像就不够用了。

    只要他拿到超声给患者来做，总是要花费很多的功夫，才能做出正确的切面。

    “老谷，你看肺部的A线、B线，是垂直的，我们稍微调整一下角度, 就能全部做出来。”

    “另外，做心脏二腔心的时候, 只需要在三腔心时, 稍微把探头扭一下, 就能看到。”

    “看瓣膜反流的话，其实很好看, 主动脉瓣的反流，在主动脉根部最好辨认……”

    程胖子说得头头是道，一旁谷新悦也虚心学习。

    待程胖子做完以后, 陆晨重新给患者进行了超声检查。

    只有亲自动手，对患者的心脏情况，才有一个比较清晰的认知。

    ……

    陆晨这一上手，便知有没有啊！

    除了常规的切面，包括一些不常见的心脏切面, 比如查看肺动脉宽度等等。

    陆晨都很熟练的完成了。

    虽说程胖子现在的超声技术已经很娴熟了, 但是和陆晨一比, 那还是有很大的差距。

    “我说呢, 刚才心脏三腔心切面怎么看不太清楚。”谷新悦撇了撇嘴道, “原来是水平问题, 我还以为是仪器故障呢。”

    程胖子尴尬地摸了摸后脑勺，“老谷，你可别埋汰我啊！那我肯定不能和陆晨比呀！”

    陆晨笑了笑, 没有在意两人的讨论。

    此时, 他全身心投入到患者的诊治之中。

    “难怪双肺呼吸音这么弱，原来是有积液了！”

    正常肺部, 听诊的时候能听到呼吸音。

    如果有胸腔积液，会让呼吸音减弱。

    大量胸腔积液的时候, 呼吸音可能会消失！

    此时, 大量的胸腔积液, 已经完全压迫到了肺组织。

    这个时候，只能进行穿刺！

    如果不及时解除积液的压迫，肺部组织不恢复，血氧饱和度维持不住, 患者随时都有猝死的风险！

    陆晨看完患者所有的检查, 心中已经有了初步的决断。

    心衰的患者，肯定是要加强利尿的！

    但是，在给予利尿剂的同时, 还要给予补液, 特别是人体内的钠离子、氯离子，还有钾离子。

    此外，陆晨还准备给患者进行胸腔积液的穿刺引流。

    “家属还没到吗？”陆晨看向一旁的管床护士。

    “还没有。”护士微微摇头，“我刚又给家属打了一个电话，患者儿子说下午就来。”

    “好。”陆晨微微点头。

    “不过……”护士一副欲言又止的模样。

    “怎么了？”陆晨疑惑道。

    护士想了想，便道：“家属在电话里面说，要尽可能的治疗，让我们不用担心费用。总而言之，要想尽一切办法，救治他父亲。”

    陆晨有些疑惑，这话很正常啊，为啥护士这种表情？

    不过陆晨也没多想，点点头，便开始准备穿刺的工具。

    胸腔穿刺，这是属于最常见的四大穿刺之一。

    陆晨的穿刺熟练度自然不用多说。

    不到十分钟的时间。

    双侧的胸腔积液置管已经成功，并且立刻就引流出大量黄色的液体。

    “继续补液，特别是补充离子。在补液的基础上，再加强利尿！”

    这种治疗原则，听起来很容易。

    但是如何把握补液和利尿的平衡，这是一般人做不到的。

    这也是内科治疗最精华的一部分。

    不像