第573章 濒死感

    收治患者的第一步，询问病史以及查体。

    陆晨将这些工作全部都交给了女实习生苏芮。

    她不愧是京都大学医学院的学生，问诊和查体都有板有眼，让陆晨根本挑不出什么毛病。

    患者李文倩，今年二十八岁。

    几个月前，开始会偶尔觉得心慌。

    “就是心脏会突然猛跳一下，同时伴有胸口压迫感。”李文倩补充道。

    陆晨微微点头，“用我们医学专业术语就叫心悸、胸闷。”

    患者最开始以为是心脏不好。

    “我还不到三十岁啊！心脏就不好了！”李文倩想想都吓尿了。。

    毕竟心脏的疾病都无小事，再小的心脏毛病都可能让人苦不堪言。

    严重的心脏疾病甚至会猝死，能不担心么？

    “我当时就去医院看了！”李文倩回忆道，“我们下面医院的心内科医生给我听诊了心脏，还做了心电图，没发现任何问题，就是心率偏快了一点儿。”

    陆晨疑惑道，心率偏快，这也说明不了什么问题。

    有些人见到医生心率就会快，这是生理性紧张导致的。

    患者的生命值是74（-），看样子应该没有太多的问题。

    “后来有没有吃什么药物治疗？”陆晨询问道。

    “吃了。”李文倩点点头，“我还记得，当时那个医生给我开了酒石酸美托洛尔片。”

    酒石酸美托洛尔，这是药是β受体阻滞剂，心脏很多β受体，一旦阻滞了，心脏活动就会收到抑质，因此可以用来治疗心动过速、心衰。

    很多心律失常、高血压的病人都会吃这个药，很普通、使用相当广泛的一个药。

    “心脏不舒服有好转吗？”

    “有所好转, 后来我工作忙，就没把这件事放在心上了。”李文倩道, “但是两个月之后, 症状又来了！那种熟悉的心脏不舒服, 突如其来的那么一下，像是被重重吓了一跳一样, 然后心脏扑通扑通狂跳几分钟，每天发作5-6次，情况甚至比之前还要严重了。”

    “吃酒石酸美托洛尔管用吗？”陆晨疑惑道, 听患者的描述，的确很像是某种阵发性的心律失常。

    “不管用。”李文倩叹了口气，“这种心脏不舒服的症状，已经严重影响到我平时的生活和工作了。后来我又去了一趟医院，选在我最难受的时候去做了心脏超声和心电图, 可是仍然没有发现任何问题。”

    一旁的女实习生苏芮道：“有可能是心律失常发作时间短, 突发突止, 虽然你还有难受的感觉, 但其实心律失常已经过去了, 所以心电图没发现问题。”

    很多心律失常都是突发突止的, 普通心电图不可能刚好踩着那个点，所以没办法发现异常。

    “哎，那种感觉真的太不好受了, 真的又快要死了的感觉一样。”李文倩无奈道。

    临床上, 有专业医学术语，叫做濒死感。

    “后来当地医院的医生给我换了一种药。”李文倩又从自己的包中掏出一盒药, 琥珀酸美托洛尔片。

    琥珀酸美托洛尔片和酒石酸美托洛尔片，是一种成分的药物。

    只不过, 后者是短效药, 一片药只能管几个小时；前者是长效药, 一片药能管一天左右。

    “对了，还有一种药……”李文倩又从包里翻出一个瓷瓶子装的药，速效救心丸。

    速效救心丸是用于冠心病的，而非心律失常, 但人急了还会骂娘呢, 带上以防万一。

    “症状缓解了没？”

    “没有……”李文倩脸上露出苦笑，“所有的药加起来都没有效果，一点儿效果都没有, 依然会感受到不舒服, 还有那种濒死感。”

    陆晨眉头深锁。

    通过患者的症状描述，很像是某种心律失常。

    而且通过她头上的生命值74（-），应该没有什么致命性的疾病，否则变化趋势不可能是一个减号。

    “做过24小时动态心电图没？”陆晨道。

    24小时动态心电图，顾名思义就是要将心电盒子带满24小时。

    只要24小时内有心律失常发作，它就能扑捉到。

    “做过，还不止一次，可是都没用。”

    说着，李文倩从包里又拿出几张检查单。

    陆晨接过来一看。

    一共有三张动态心电图的检查结果，除了偶尔心率偏快，没有发现任何异常的问题。

    “我看过很多医院，现在实在没办法了。”李文倩无奈地叹了口气，“只能来你们医院。”

    如果京都大学附属第一医院心内科都没办法解决，那她就真的绝望了！

    陆晨已经基本了解病情，他给患者进行了更为仔细的体格检查。

    心肺听诊，均没有查出任何的问题。

    “陆师兄，你说有没有可能是植物神经紊乱？”苏芮突然出声道