第702章 S1Q3T3(第四更 求波票)

    旁人听到患者这样的描述，顶多是会觉得他们可怜，死了这么多人。

    但一个临床医生听到这样的话，想的就不是这些了。

    刚好吴斯也出来了，也听到了家属的描述。

    陆晨扭头问吴斯，“胸部CT做了么？”

    吴斯当然知道陆晨的意思，陆晨是怀疑患者可能有肺癌了。

    病人的兄弟都有癌症，这是很突出的家族史了啊，正常的医生思维都要考虑患者会不会有肺癌可能。

    患者如果肺癌严重，堵住了支气管，或者严重影响了肺部组织，就会可能导致缺氧。

    “我刚才问了患者家属，半个月前患者体检过，有一张CT片子。”吴斯道，“片子我没有看到，只有一张报告，报告没说看到有肺癌。”

    吴斯的意思很明显，患者不是肺癌。

    半个月前没看到肺癌，现在也就不可能是肺癌。

    肺癌不是十天、半个月内就能长出来，并且影响这么大的。

    “多数还是肺炎可能，只有肺炎才会发展这么快。”吴斯沉声道。

    陆晨微微点头，暂时同意老马的判断。

    患者的生命值是48(---)。

    目前也看不出什么特殊的情况。

    “先入ICU吧。”ICU医生道，“我先回去准备。”

    “好。”吴斯点了点头。

    ……

    可是，就在患者准备转运ICU的时候，病情突然变化了。

    这出所有人的意料！

    患者刚被推出急诊科大门口，胸闷症状加重了！

    护士冲出来道：“患者心率很快，130次/分，呼吸更急促了。”

    吴斯立即大声道：“先推回抢救室！”

    此时患者大汗淋漓，气喘吁吁，眼神里能看到他的惊恐。

    他断断续续地跟旁边的护士说道，“赶紧，给我调大氧气，难受。”

    血氧饱和度掉到了88%。

    “好好，你别多说话，好好休息就行了！”护士连忙道。

    一旁，陆晨还没来得及走。

    “这可不是什么好事情。”陆晨皱着眉头，”患者等不及上ICU了，要在这里就插上气管插管，上呼吸机了。”

    陆晨立刻用听诊器给患者听了双肺，

    双肺呼吸音呼呼响，对称的，不是气胸！

    患者缺氧突然加重，必须要警惕自发性气胸可能，如果一侧气胸，也就是肺脏破裂了，那么这一侧胸腔的呼吸音会很低很低，甚至听不到。

    如果听到双侧呼吸音对称，那么基本不会是气胸，这个听诊是很关键的。

    此时，吴斯也多了一个心眼，问陆晨，“陆总，该不会有心脏的问题吧。患者严重缺氧的情况下有可能诱发心肌梗死，如果是心梗.....”

    陆晨眉头深锁。

    他没有否认吴斯的这个想法，“那就复查一个心电图吧。”

    吴斯闻言，立刻让旁边的规培医生帮忙给患者拉个心电图，同时调高了吸氧浓度，让护士做好气管插管准备。

    另一个护士还把呼吸机也推过来了。

    ……

    患者来急诊的时候，已经做了一张心电图，并没有看到明显的异常。

    也查过肌钙蛋白、心肌酶等，也都是正常的。

    之前的证据，的确不支持急性心肌梗死。

    但现在会不会突发心梗的确不好说。

    心电图结果很快出来了。

    陆晨立刻接过心电图一看，并没有看到明显的心梗图形。

    没有看到导联抬高或者压低。

    吴斯也把头凑了过来，“看来患者不是心梗啊……”

    “难道是病情突然恶化了？”陆晨喃喃道。

    就在刚刚，患者的生命值下降速度，的确增快了！

    一个重症肺炎患者突然气促厉害，而且排除了心梗、气胸等常见疾病，那么就只能用病情转差了来解释了。

    比如病人可能翻个身，或者是发生心律失常，都会引起心率这么快、缺氧更严重。

    “那就插管吧，我跟家属谈，先在这里插了管，再去ICU才保险。”吴斯看向一旁的陆晨，想要询问他的意见。

    “等等！”陆晨一招手，止住了吴斯。

    他眉头微蹙，重新又把心电图拿回来翻看。

    他总感觉哪里不对，这种突发呼吸困难的患者。

    自己是不是忽略了某些东西呢？

    直到陆晨把目光看向刚才做的这份心电图的时候，他突然间茅塞顿开！

    “什么情况？”

    吴斯见陆晨神情有变，估计是他有什么新发现。

    陆晨闻言，立刻就把心电图递给吴斯。

    “你看患者这个I导联的S波，还有III导联的Q波和T波，电轴右偏，是不是有些眼熟.....”

    吴斯一脸懵