0119 脾瘅（求订阅、求月票、求推荐票）

    不久，张远带着一名体型肥胖的中年男人走进诊室。

    黄素看着中年男子的身形，男子有着肥胖型糖尿患者非常普遍的一个特征，肚子大，下肢细。

    黄素刚刚诊治过的两名患者属于消瘅，而刚刚进来的这名肥胖的男子就是脾瘅。

    中年男子刚刚坐下，就滔滔不绝讲起了自己的病情：“我叫曾国伟, 两年前公司员工体检，我被查出了糖尿病，第一年服用优降糖、降糖灵还能控制住血糖，去年服用优降糖、降糖灵就失效了，我改用诺和灵胰岛素最开始是注射二十四个单位，还能控制住血糖，今年不知道什么原因, 突然胰岛素也无效了。这一年了我的胰岛素用量一直不停地增加，先后将胰岛素的单位从三十个单位，增加到五十个单位，依然控制不住血糖，现在头每天头特别重，一天天就是想睡觉。”

    黄素曾经是中医糖尿病方面的专家，对于西医糖尿病药物自然也十分熟悉。

    诺和灵是餐前胰岛素，中度患者一次注射四至十二个单位，重度患者一次注射十二至二十四个单位，注射五十个单位已经属于严重的超标了，依旧控制不住血糖，在西医属于顽固性糖尿病。

    呵呵！这就是西医把控下的话语权，自己超量用药没有问题，但你中医敢不按照药典用药，可以试试, 信不信我让你当不了医生，这双标的技能, 和他们的诞生地是一脉相承的。

    都说中国文化具有强大的包容性，西医进入中国也有一百多年了，怎么就没有包容掉他们骨子里傲慢偏见的劣根性。

    西医认为顽固性糖尿病, 一般是因为胰岛素的缺乏造成的，进而导致了体内的糖代谢出现异常，又或者是因为饮食不节制造成的。

    西医对此没有有效的治疗办法，只是建议患者注意饮食、多运动。

    “伸出手，我把一下脉。”

    黄素三指搭在患者的寸关尺三部，只觉得脉如走珠，应指圆滑，这是脉滑之象，右关尺尤甚。

    滑脉主痰饮、积食、实热，再看患者体型肥胖，应该是痰饮湿热之证，且痰湿阻滞于中焦、下焦。

    医书多有记载：“肥人多湿。”

    黄素有给曾国伟的左手继续把脉，问道：“平时喜欢吃甜的东西吗？”

    曾国伟答道：“过去我特别喜欢吃甜食，属于吃驴打滚、艾窝窝、芸豆卷都要沾着白糖吃的那种，可现在我是一点糖也不敢吃，为什么我这血糖还是一直居高不下，口服药、胰岛素都用了, 就是控制不住血糖, 医生一说这是为什么，我真害怕哪天晚上突然血糖冲高，就再也见不到第二天的太阳了。听说您都能治好糖尿病足，我就过来看看，能不能把我这顽固的血糖降下去。”

    想起自己距离死亡如此地近，曾国伟不由得心中悲戚起来。

    “患者，你先不要激动，我也要看过脉象、舌象，才能确定你的病情。”黄素安抚曾国伟继续问道：“你是不是平时喜静不喜动，久坐不运动？”

    曾国伟有些不好意思地辩解道：“医生，我这一天头重如斗，昏昏沉沉的哪有精神运动，在说我管着一个公司的财务，一天天忙得要死，哪里还有运动的时间。”

    曾国伟的右手脉象一样是滑脉之象，同样是关尺尤甚，这就说明湿热阻滞于中焦、下焦。

    黄素放下曾国伟的手腕道：“伸出舌头，我看一下舌象。”

    曾国伟伸出舌头，只见舌质暗红，舌边有瘀斑，舌苔白腻，舌前无苔，舌中、舌根厚腻。

    见曾国伟舌边有瘀斑，黄素道：“把舌头翘起来，我看一下。”

    曾国伟翘起舌头，只见舌底两条脉络色暗，两条脉络呈现怒张紧绷状态。

    看过曾国伟的舌苔后，黄素拿起他的病历翻看起来，发现他的尿糖才三个加号，按理说不应该出现顽固性高血糖。

    当黄素看见处方单中有参芪降糖颗粒后，瞬间恍然问道：“你这糖尿病是在哪个医院治疗的，怎么还会给你开参芪降糖颗粒。”

    曾国伟回答道：“我是在学院区中西医结合医院治疗的，他们说这个参芪降糖颗粒降血糖效果非常好，可是我感觉服用后一点效果没有，这一年里反倒是我这头越来越重了。”

    参芪降糖颗粒主要成分为人参、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。主要功效就是滋阴生精，滋脾补肾。常用于治疗消渴症、二型糖尿病。其中地黄、麦冬都是滋阴的良药。

    黄素心里冷冷一笑，中西医结合真的从来没有让自己失望过，曾国伟的糖尿病乃是痰湿阻滞所致，还给他开滋阴生津的。

    这是嫌弃曾国伟体内痰湿还不够多，再多给加点。不愧是中西医结合的，真是各个都是人才。