之前沈大妈坚持不想做检查,认为是浪费钱,但检查结果出来,却让大家捏了一把冷汗。她的心电图是正常的,可以初步排除家属担心的冠心病类疾病。但是ct结果却让人大吃一惊。经过上消化道造影及上腹部ct,最终黄佳文这边发现,这位患者的胃居然有接近一半进入了胸腔。实际上,第一个发现异常的不是专业的放射科医生,而是帮忙跑腿的管如潮。因为之前鱼刺患者吸引了大量注意力的缘故,大约有五多分钟,沈大妈的ct影像是没有人读的。而在这段时间里,管如潮通过对比沈大妈与另外一台电脑屏幕上呈现的胸腹部ct,发现了疑点。……“哟,看不出你小子还挺能的!”张子凡赞了一句,“我的导论课看来听得很认真嘛!”管如潮张了张嘴巴,不知道该不该告诉校长大人,自己只是玩“大家来找茬”的水平比较好……其实他不知道的是,“大家来找茬”也是病理科、放射科医师很重要的一项天赋。能够在复杂难辨,甚至晃花眼的图像当中,找出那一点点差异之处,这固然可以通过训练做到,但有时候所谓“直觉”,也是非常重要的。也正是在这一次意外之中,管如潮对于影像学产生了浓厚的兴趣。……沈大妈的病叫做食管裂孔疝,是疝气的一种。所谓疝气,就是一个腔体内的内脏器官因挤压等原因,从连接孔道进入了其他的腔隙。其中最有名的就是腹股沟疝和脑疝了。腹股沟疝是腹腔内脏通过腹股沟区的裂隙向体表突出而形成。脑疝是脑组织因为压力从颅腔里钻到别的孔道中而形成。至于食管裂孔疝,顾名思义,就胃通过食管裂孔区,从上腹腔进入了胸腔。这种疾病的发病率其实相当高,一点都不比腹股沟疝少见。只不过因为不如后者外观明显,而常常被患者忽视,甚至被医生误诊。除了胸痛、胸闷外,食管裂孔疝会直接导致胃食管抗反流屏障的破坏,造成反酸、烧心、咽部异物感、口臭等一系列反流症状。任由胃液反复烧灼食管壁,可以导致食管壁细胞恶变,十分危险。好在,沈大妈的食管裂孔疝发现及时,只需要腹腔镜的微创手术就能治疗。由于浩然医院还没有专门的疝病外科,张子凡给他安排在了大外科进行手术,主刀医生是朱军,估计术后两天就能出院。听到张院长给自己安排外科主任做手术,之前还心疼钱的沈大妈,立刻觉得这五百块钱的院长特需门诊挂号费花得值。而一直被数落铺张浪费、小题大做的女儿,此时也扬眉吐气,趁机对老人进行说教洗脑:“妈,以后少看那些电视购物,尤其别信那些广告里的神医。”“身体不舒服,一定要去正规医院,找正规医生!”“你放心,我以后就听张院长的,再也不信那个雄凤山了!”沈大妈连忙表态道。………………………………浩然医院的医疗工作每天都是如此忙碌。各种各样的病人,奇奇怪怪的病例,这些都已经成为张子凡生活中的一部分了。好在年轻医生们都成长得很快,分担走了绝大部分压力。中层医生们,变得越来越可靠,起到了学科骨干的作用。甚至可以说,每个月绝大部分日子里,即便张子凡不下临床,也是没有什么问题的。类似鱼刺事件,并非每天都会发生。或者说,绝大部分的疑难杂症,到了复杂外科这一级,基本上都能被处理掉了。不过对于张子凡来说,每天上午专家门诊或者进手术室,都像是下副本打怪,充满着未知和期待。他喜欢拿着手术刀的感觉,更喜欢打开灵匣的感觉。只不过,张子凡的非酋生涯依然在继续,无论是开箱还是开灵匣,整整两个月来,一直没出什么有用的东西。这或许是因为,张子凡和李景旺、杜兰特一起去徽京找二级警督李超同志小聚了几次,从老杜身上沾染了祖传非气。张子凡一路蓝天白云,非酋突刺。而那位跟腱断裂完美恢复后,开发出枸杞养生篮球的老杜同志,却在球场上欲求欲予,拿下了个人生涯中的第二次vp。硬要说的话,这段时间得到的道具里面,最称张子凡心意的,反而是他之前强烈吐槽的【喜羊羊玉佩】。将这块玉佩作为礼物送给杨婷婷以后,张子凡才明白,【口感+5】这是一个多么美妙的属性。咳咳,张子凡表示,自己送给杨婷婷【喜羊羊玉佩】,主要还是因为只有这个傻姑娘会喜欢这种东西。其次则是因为,【统帅+3】、【智力+3】两个属性完美贴合杨婷婷的需求,既补短板,又强化长项。绝对不是因为【口感+5】。绝对不是这样的!……其实张子凡时常考虑一个问题。以“成为名医”,或者“建立一所好医院”为标准,自己差不多都已经成功了。既然成功了,考虑到自己因为长期没有进行对局,而再次掉段的游戏账号,是不是应该再去好好快乐呢?然而除了日常的医疗工作,学校和实验室两块内容,让张大院长事业有成后天天摸鱼的心愿落空。这两者的管理,从难度上来说,都不下于医院。比如说,随着学习的深入,学生当中渐渐出现了一些负面的声音。一些学生抱怨浩然医高专作为一家大专,安排的课程太密集了。倒不是说,这些学生真的有多么不上进。根据科学研究,人类对于一件事物的专注时间很难超过60天。而现在正好是学生们刚刚入学的兴奋劲散去,面对枯燥学业产生腻烦情绪的节点。看着同龄人课余时间要么打游戏,要么泡吧蹦迪,而自己则只能窝在图书馆和自习室,