646 刮tian之间尽显风采

    手术的时候，讲究一个不走回头路。一台手术，有很多很多的步骤组成，最简单的切割阑尾。

    这玩意，不是说一刀子下去豁开肚子，然后拉出肠子剪断阑尾，再塞进去就完事的。

    首先要一层一层的分离、止血，然后截断阑尾附近的动静脉，然后离断，消毒，缝合。

    别小看了这些个分离、止血，这些都是不比最后一刀简单，可以说真的是善战者无赫赫之名。

    九十年代中后期的时候，医疗界吹起了一股子的歪风，不光患者和患者家属用比较手术速度的方式选医生，就连医生都拼速度。

    甚至出现过，五分钟一台阑尾手术的。说实话，哪真的草菅人命，不说其他，算上麻醉时间，怎么都要半个小时。

    可五分钟的手术是怎么做的，把患者拉进去，最重要的是先把患者绑结实，然后局麻。

    麻醉都还没生效呢，他的刀已经下去了，对着麦氏点，一刀子下去，直接皮肤肌肉全切开。然后二指禅拉出阑尾切掉，荷包都不缝合，直接平针缝。

    说实话，遇上体位好的阑尾，这种操作手法五分钟都用不上。可是对患者的损伤大不大呢。

    可以说心身俱损。

    手术室如同屠宰场一样，熊一般壮实的患者疼的哭爹喊娘、泪水四溢。绝对能让患者以后听到手术腿就颤，看到医生蛋就颤。

    然后就是伤口，愈合后的伤口就如同天津麻花一样，搅来搅去的，如果以后需要再次做腹部手术的时候，估计后来的医生能把做阑尾的医生骂死。

    好的医生，做完的手术，手术切口愈合后，几乎能看出原来的层面，这才是好医生。虽然大家看不出来，但心知道。

    手术需要不需要快，当然要快了，这种快是在科学熟练的前提下快的，而不是鲁莽杀猪一样的快。

    时间越少，暴露越短，感染和损伤几率就越小。但，在清扫淋巴结的手术上，时间真的不好说。

    这玩意太散落了，有时候一个芝麻大的一点没有被清扫，或许未来就会让手术导致失败。

    一般的清扫，都是分离，脱掉覆盖在淋巴上的各种外衣，看清楚后，一点点的清除干净，甚至还有用镊子一个一个钳夹的。

    淋巴管和静脉的结构差不多，外面的衣服很多，一层一层的，分离起来特别麻烦，所以耗费时间特别多。

    而张凡呢，对于这种淋巴结构的了解就不说了如指掌了，他脑海中的早就建立了一个结构。

    然后，凭借着超级精准的双手，拿着大刮匙，直接上手。

    为什么一般的医生要分离组织，看清楚淋巴后才会清扫呢，首先这个玩意散落，第二，淋巴结往往都是爬在大血管附近，甚至有的直接就是爬在血管上的。

    血管多柔软，它可不是你吃火锅的黄喉，就算黄喉，在火锅食材里面都算是软嫩的。

    通俗的说，淋巴结就如同是内衣上的一些装饰，好似内衣上的水钻一样，你不把水钻附近的丝线剪断，直接上手拽，说不定就把内衣给拉断了，原本高兴的姑娘，一看，脸一翻，上巴掌都是轻的。

    所以，常规的医生都是要看清楚，看仔细后，再慢慢的清扫，而且当遇到趴在血管上的淋巴结，往往都是提着心去扫的，血管其实就和心思未定的姑娘一样，说不定随时就会翻脸反悔。

    单老头岁数大，已经抗不起这种长时间的等待了，现在选择不多了，要吗马马虎虎的清扫结束，术后能活多久，就得看单老的命。

    要吗，仔仔细细的清扫完淋巴，但，单老头能不能下手术台，就看他的命大命小了。

    可，张凡能在这个时候，把单老头的命交给老天去决定吗？不能！

    他肝了无数个日日夜夜，为的是什么？不是为了在众人面前装逼！

    为的就是在这种时刻和老天掰掰腕子。

    为的是让患者能多一份活命的机会。

    为的是让患者能健康行走在阳光下。

    为的是让患者能如常人一样，继续享受人间的天伦之乐。

    单老头敢相信张凡，敢把命交给张凡，张凡就得给人家一个交代，医疗关系中最最重要的契约关系，越来越纸面化的年代里，张凡心中的底线都不能让他草芥人命。

    刮匙上手，直接下手，从上至下，顺着大血管的表面，张凡稳稳的下手了。

    卢老眼皮抖动的超级厉害，紧张的连声音都不敢出一点，他甚至都好似听到了张凡手中刮匙刮擦血管的嗤嗤声。

    说实话，这个时候张凡只要稍微手重一分，腹主动脉绝对开个口子，这血管要是破了，喷泉都是轻的，直接就是水炮！单老头分分钟的就得去见老马了。

    嗤！嗤！只见血管上的组织如同是小孩子吃的草莓冰激凌一样，一勺一勺的挖出来，草莓上小颗粒明显的被挖了出来，粒粒清晰！

    嗤！嗤！一下一下，血管的跳动就在张凡的刮匙下，随着张凡的刮匙跳动。

    好似